열경기 : 열성 경련 부모가 알아야 할 사항

열성 경련 은 아이가 열이 있을 때 발생할 수 있는 발작입니다. 생후 6개월에서 3세 사이에 가장 자주 발생합니다. 특히 첫 번째 발작인 경우 자녀가 발작을 하는 것을 보는 것은 두렵고 괴로울 수 있습니다.

 

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그러나 이러한 발작은 일반적으로 무해하며 거의 모든 소아가 나중에 완전히 회복됩니다. 예방 조치로 여전히 자녀를 가장 가까운 병원으로 데려가거나 119에 전화하여 구급차를 요청해야 할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

열성 경련의 징후

열성 경련은 보통 5분 미만 동안 지속됩니다. 귀하의 자녀는:

 

• 뻣뻣해지고 팔과 다리가 경련하기 시작할 수 있습니다.
• 의식을 잃고 몸이 젖거나 더럽혀질 수 있음

또한 아프고 입에 거품이 생기고 눈이 뒤집힐 수 있습니다. 발작 후 자녀는 최대 1시간 동안 졸릴 수 있습니다. 이와 같은 단순한 열성 경련은 자녀가 병에 걸린 동안 한 번만 발생합니다.

때때로 열성 경련은 15분 이상 지속될 수 있으며 증상은 자녀 신체의 한 영역에만 영향을 미칠 수 있습니다.

이들은 복합 열성 경련으로 알려져 있습니다. 이러한 발작은 때때로 24시간 이내에 또는 자녀가 아픈 기간 동안 다시 발생합니다.

 

열성 경련 시 해야 할 일

자녀가 열성 경련을 일으키면 회복 자세 로 눕히십시오. 자녀와 함께 있으면서 발작이 얼마나 오래 지속되는지 기록해 두십시오. 아이가 혀를 깨물 가능성이 약간 있으므로 발작 중에는 약을 포함하여 아이의 입에 아무것도 넣지 마십시오.

 

 

 

 

다음과 같은 경우 자녀를  가장 가까운 병원 으로 데려가거나 119에 전화하여 구급차를 요청하십시오.

 

• 자녀가 처음으로 발작을 일으키고 있습니다.
• 발작이 5분 이상 지속되고 멈출 기미가 보이지 않는 경우
• 발작이 다른 심각한 질병(예: 수막염)으로 인해 발생한 것으로 의심되는 경우
• 자녀가 호흡 곤란을 겪고 있습니다.

심각한 문제가 있을 가능성은 낮지만 자녀를 검사하는 것이 중요합니다. 자녀가 이전에 열성 경련이 있었고 발작이 5분 미만 지속되는 경우 119에 전화하여 조언을 구하십시오.

자녀가 탈수(체내 체액 부족) 의 징후와 증상을 보인다고 생각되면 의사의 진료를 빨리 봐야하며 또는 119에 연락해야 합니다.

 

열성 경련의 종류

열성 경련에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.

 

단순 열성 경련

단순 열성경련은 10건 중 약 8건을 차지하는 가장 흔한 유형의 열경련입니다.

 

• 긴장성 간대 발작입니다.
• 15분 미만 지속
• 24시간 또는 자녀가 질병에 걸린 기간 내에 재발하지 않음

 

 

 

 

 

복합 열성 경련

복합 열성 경련은 흔하지 않으며 10건 중 2건을 차지합니다. 복합 열성 경련은 다음 특징 중 하나 이상이 있는 발작입니다.

 

• 발작이 15분 이상 지속됨
• 귀하의 자녀는 신체의 한 부분에만 증상이 있습니다(이는 부분 발작 또는 국소 발작으로 알려짐).
• 자녀가 첫 번째 발작 후 24시간 이내에 또는 같은 질병 기간 동안 또 다른 발작을 합니다.
• 자녀가 1시간 이내에 발작에서 완전히 회복되지 않습니다.

 

의사를 만나야 할 때

열성 경련은 종종 일어난 일에 대한 설명으로 진단할 수 있습니다. 의사가 발작이 일어나는 것을 볼 가능성은 거의 없으므로 다음 사항에 유의하는 것이 좋습니다.

 

• 발작이 얼마나 지속되었는지
• 몸이 경직되고, 얼굴과 팔다리가 경련하고, 응시하고, 의식을 잃는 등 무슨 일이 있었는지
• 자녀가 1시간 이내에 회복되었는지 여부
• 이전에 발작이 있었는지 여부

 

 

 

 

자녀의 질병 원인이 명확하지 않은 경우 혈액 검사 나 소변 검사 와 같은 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 때때로 어린 아이들에게서 소변 샘플을 채취하는 것이 어려울 수 있으므로 병원에서 실시해야 할 수도 있습니다.

일반적으로 자녀의 증상이 비정상적이거나 복합 열성 경련이 있는 경우, 특히 생후 12개월 미만인 경우 병원에서 추가 검사 및 관찰이 권장됩니다.

권장할 수 있는 검사는 다음과 같습니다.

 

• 두피에 전극을 부착하여 자녀의 전기적 뇌 활동을 측정하는 뇌파 도(EEG). 비정상적인 뇌 활동 패턴은 때때로 간질을 나타낼 수 있습니다.
• 검사를 위해 척추에서 소량의 뇌척수액(CSF) 샘플을 채취하는 요추 천자. CSF는 뇌와 척수를 둘러싸고 보호하는 투명한 액체입니다. 요추 천자는 자녀의 뇌 또는 신경계 감염 여부를 확인하는 데 사용할 수 있습니다.

 

열성 경련의 원인

열성 경련의 원인은 알려져 있지 않지만 고온(발열)의 시작과 관련이 있습니다. 가까운 가족 구성원이 과거력이 있는 경우 발작 가능성이 높아지기 때문에 열성 경련에 대한 유전적 연관성이 있을 수 있습니다.

대부분의 경우 어린이의 고열은 감염으로 인해 발생합니다. 일반적인 예는 수두,  독감, 중이염 또는 편도선염 입니다. 매우 드문 경우에 아이가 백신 접종을 받은 후 열성 경련이 발생할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

반복되는 열성 경련

열성 경련을 경험한 소아 3명 중 약 1명은 후속 감염 중에 또 다른 발작을 겪게 됩니다. 이것은 종종 첫 번째 일로부터 1년 이내에 발생합니다.

다음과 같은 경우 재발 가능성이 더 높습니다.

 

• 자녀가 생후 18개월이 되기 전에 첫 번째 열성 경련이 발생했습니다.
• 가족 중에 발작이나 간질 병력이 있는 경우
• 첫 번째 발작을 일으키기 전에 자녀의 열이 1시간 미만 지속되었거나 체온이 40C 미만이었습니다.
• 귀하의 자녀는 이전에 복합 열성 경련을 경험했습니다(질병 중 1회 이상의 발작).
• 자녀가 탁아소에 다니면 독감 이나 수두 와 같은 일반적인 아동기 감염이 발생할 가능성이 높아집니다.

 

추가 열성 경련을 예방하기 위해 자녀에게 일반 약을 처방하는 것은 권장되지 않습니다. 이는 많은 약물과 관련된 부작용이 발작 자체의 위험보다 더 크기 때문입니다.

연구에 따르면 고온을 조절하기 위해 약을 사용하는 것이 더 이상의 열성 경련을 예방할 가능성이 없는 것으로 나타났습니다. 그러나 전문가는 때때로 발작이 발생할 때 발작을 치료하기 위해 미다졸람이나 디아제팜 과 같은 약을 권할 수 있습니다.

매우 드문 일이지만 정기적인 백신 접종 후 열성 경련을 경험한 어린이는 질병으로 인해 발작을 일으킨 어린이보다 또 다른 발작을 일으킬 위험이 더 이상 없습니다.

 

 

 

 

 

열성 경련의 합병증

열성 경련은 간질 위험 증가와 관련이 있습니다. 많은 부모들은 자녀가 열성 경련을 한 번 이상 겪으면 나이가 들면서 간질이 발병할 것이라고 걱정합니다. 간질은 사람이 열 없이 발작을 반복하는 상태입니다.

열성 경련 병력이 있는 어린이가 간질 발병 위험이 증가하는 것은 사실이지만 위험은 여전히 ​​작다는 점을 강조해야 합니다.

 

• 단순 열성 경련 병력이 있는 어린이는 나중에 간질이 발병할 확률이 1/50인 것으로 추정됩니다.
• 복합 열성 경련 병력이 있는 어린이는 나중에 간질이 발병할 확률이 20분의 1입니다.
• 열성 경련을 경험하지 않은 사람은 간질이 발생할 확률이 100분의 1에서 2 정도입니다.

 

열성 경련 치료

많은 경우에 열성 경련은 치료할 필요가 없지만 발작이 일어날 때 대처하는 데 주의를 기울여야 합니다.

 

발작 중에 해야 할 일

자녀가 열성 경련을 일으키면 회복 자세로 눕히십시오. 얼굴이 한쪽으로 향하도록 부드러운 표면에 옆으로 눕히십시오. 이것은 구토물을 삼키는 것을 막고 기도를 열어 부상을 예방하는 데 도움이 됩니다.

아이가 발작을 하는 동안 아이와 함께 있고, 발작이 얼마나 오래 지속되는지 추적하기 위해 언제 발작이 시작되었는지 기록해 둡니다. 발작이 5분 미만 지속되면 119에 전화하십시오.

 

 

 

 

자녀의 첫 번째 발작이거나 5분 이상 지속되면 가능한 한 빨리 자녀를 가장 가까운 병원 으로 데려가십시오.

자녀에게 심각한 문제가 없을 수도 있지만 확인하는 것이 가장 좋습니다.

아이가 발작을 하는 동안 아이의 입에 약물을 포함한 어떤 것도 넣지 마십시오. 혀를 깨물 수 있는 약간의 기회가 있지만 손상은 일반적으로 심각하지 않으며 며칠 내에 치유됩니다.

손이나 물건을 입에 넣어 혀를 깨물려는 사람을 막으려는 것은 당신과 상대방 모두에게 위험할 수 있습니다.

 

고열(발열)

고온을 낮추면 자녀가 더 편안하게 느낄 수 있습니다. 파라세타몰 과 이부프로펜은 고온을 줄이는 데 효과적인 것으로 나타났습니다. 그러나 자녀가 실제로 발작을 일으킬 가능성은 줄어들지 않습니다.

불필요한 옷과 침구류를 치우는 것도 아이의 체온을 낮추는 데 도움이 됩니다.

아스피린은 뇌와 간 손상을 일으킬 수 있는 라이 증후군이라는 상태를 유발할 수 있는 약간의 위험이 있기 때문에 16세 미만의 어린이에게는 절대 투여해서는 안 됩니다.

고온을 치료하기 위해 차가운 ​​스폰지나 선풍기를 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 효과가 있다는 증거는 거의 없으며 자녀에게 불편함을 줄 수 있습니다. 귀하의 의사는 자녀의 고온의 근본 원인을 치료하는 방법에 대한 추가 조언을 제공할 수 있습니다.

 

 

 

 

자녀가 충분한 수분을 섭취하도록 하여 열이 나는 동안 탈수를 예방하는 것도 중요합니다.

 

반복되는 열성 경련

어린이의 약 1/3은 후속 감염 중에 다시 열성 경련을 하게 됩니다. 이것은 종종 첫 번째 열성 경련 후 1년 이내에 발생합니다. 다음과 같은 경우 재발 가능성이 더 높습니다.

 

• 자녀가 생후 18개월이 되기 전에 첫 번째 열성 경련이 발생했습니다.
• 가족 중에 발작이나 간질 병력이 있는 경우
• 첫 번째 발작을 일으키기 전에 귀하의 자녀가 열이 1시간 미만 지속되었거나 체온이 40C(104F) 미만인 경우 
• 귀하의 자녀는 동일한 열성 경련(복합 열성 경련) 중에 여러 발작을 보입니다.

 

추가 열성 경련을 예방하기 위해 자녀에게 일반 약을 처방하는 것은 권장되지 않습니다. 이는 많은 약물과 관련된 부작용이 발작 자체의 위험보다 더 크기 때문입니다.

연구에 따르면 열을 조절하기 위한 약물 사용은 추가 열성 경련의 재발을 예방하지 못할 가능성이 높습니다.

 

 

 

 

그러나 재발성 열성 경련을 예방하기 위한 약물 치료가 권장되는 예외적인 상황이 있을 수 있습니다. 예를 들어, 소아는 아플 때 발작에 대한 역치가 낮은 경우, 특히 발작이 오래 지속되는 경우 약물 치료가 필요할 수 있습니다.

이 경우 열이 시작될 때 자녀에게 디아제팜이나 로라제팜과 같은 약을 처방할 수 있습니다.

일상적인 예방 접종 (매우 드문 경우) 후 열성 경련을 경험한 소아는 발열의 다른 원인으로 인해 발작을 경험한 소아에 비해 또 다른 발작의 위험이 더 이상 없습니다.

 

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※ 면책 조항 : 이 포스팅에 언급된 팁과 제안은 일반적인 정보 제공만을 목적으로 하며, 전문적인 의학적 조언으로 해석되어서는 안 됩니다. 의학적 문제에 대해 특정 질문이 있는 경우, 항상 의사나 전문 의료 서비스 제공자와 상담하십시오.

 

참조[1]

참조[2]