섬망 : 뜻 증상 원인 유형 및 치료

어제(12월 11일) 방송된 '재벌집 막내아들' 보셨나요? 이성민 배우님의 신들린 연기가 화제였습니다. 섬망 증상 연기는 연기 대상감이라는 찬사가 쏟아지는데, 드라마의 스토리 등은 검색만해도 아실테니 넘어가고, 이번 포스팅은 이 섬망에 대해 알아봅니다.

 

섬망 뉴스 기사

섬망은 정신 능력의 심각한 변화입니다. 그것은 혼란스러운 사고와 누군가의 주변 환경에 대한 인식 부족을 초래합니다. 이 장애는 보통 몇 시간 또는 며칠 내에 빠르게 나타납니다.

 

 

 

섬망은 종종 하나 이상의 요인으로 추적될 수 있습니다. 요인에는 심각하거나 장기적인 질병 또는 낮은 나트륨과 같은 신체의 불균형이 포함될 수 있습니다. 이 장애는 또한 특정 약물, 감염, 수술 또는 알코올이나 약물 사용 또는 금단으로 인해 발생할 수 있습니다.

섬망 증상은 때때로 치매 증상과 혼동됩니다. 건강 관리 제공자는 장애를 진단하기 위해 가족이나 간병인의 의견에 의존할 수 있습니다.

 

섬망 증상

섬망의 증상은 대개 몇 시간 또는 며칠에 걸쳐 시작됩니다. 그들은 일반적으로 의학적 문제와 함께 발생합니다. 증상은 종종 낮 동안 나타났다가 사라집니다. 증상이 없는 기간이 있을 수 있습니다. 증상은 어둡고 사물이 익숙하지 않은 밤에 더 악화되는 경향이 있습니다. 또한 병원과 같이 익숙하지 않은 환경에서 악화되는 경향이 있습니다.

주요 증상은 다음과 같습니다.

 

 

 

1. 주변 인식 감소

이로 인해 다음이 발생할 수 있습니다.

 

• 주제에 집중하거나 주제를 변경하는 데 문제가 있음
• 질문에 답하기보다 아이디어에 매달리기
• 쉽게 주의가 산만해짐
• 활동이 거의 또는 전혀 없거나 주변 환경에 거의 반응하지 않고 위축됨

 

2. 가난한 사고 능력

이는 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

 

• 최근 사건을 잊어버리는 등의 기억력 저하
• 그들이 어디에 있는지 또는 누구인지 알지 못함
• 말하기 또는 단어 기억에 문제가 있음
• 횡설수설하거나 말도 안되는 말
• 말을 이해하는 데 문제가 있음
• 읽기 또는 쓰기 문제

 

 

 

 

3. 행동 및 감정 변화

여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

 

• 타인에 대한 불안, 두려움 또는 불신
• 우울증
• 짧은 성질이나 분노
• 기분 좋은 기분
• 관심과 감정의 부족
• 기분의 빠른 변화
• 성격 변화
• 남들이 보지 못하는 것을 보고
• 안절부절 못하거나 불안하거나 전투적임
• 소리를 지르거나 신음하거나 다른 소리를 내는 것
• 조용하고 내성적임(특히 노인의 경우)
• 움직임이 느려지거나 느려짐
• 수면 습관의 변화
• 밤낮으로 전환된 수면-각성 주기

 

섬망의 유형

전문가들은 세 가지 유형을 식별했습니다.

1. 과잉 행동 섬망

이것은 인식하기 가장 쉬운 유형일 수 있습니다. 이 유형의 사람들은 안절부절 못하고 방을 서성일 수 있습니다. 그들은 또한 불안해하거나 감정 기복이 심하거나 존재하지 않는 것을 볼 수 있습니다. 이 유형의 사람들은 종종 보살핌에 저항합니다.

 

 

 

2. 저 활동성 섬망

이 유형의 사람들은 비활동적이거나 활동이 감소했을 수 있습니다. 그들은 부진하거나 졸리는 경향이 있습니다. 그들은 어리둥절한 것처럼 보일 수 있습니다. 그들은 가족이나 다른 사람들과 교류하지 않습니다.

3. 혼합 섬망

증상에는 두 가지 유형의 섬망이 포함됩니다. 그 사람은 안절부절하고 나른함에서 빠르게 앞뒤로 전환할 수 있습니다.

 

섬망 및 치매

섬망과 치매는 구분하기 어려울 수 있으며 둘 다 있을 수 있습니다. 치매가 있는 사람은 뇌 세포의 손상 또는 손실로 인해 기억력 및 기타 사고 능력이 점진적으로 저하됩니다. 치매의 가장 흔한 원인은 수개월 또는 수년에 걸쳐 서서히 나타나는 알츠하이머병입니다.

섬망은 종종 치매 환자에게서 발생합니다. 그러나 섬망 에피소드가 항상 사람이 치매에 걸렸다는 것을 의미하지는 않습니다. 결과가 오해의 소지가 있을 수 있으므로 섬망 에피소드 동안 치매 검사를 실시해서는 안 됩니다.

 

 

 

섬망과 치매 증상의 몇 가지 차이점은 다음과 같습니다.

1. 습격

섬망의 시작은 하루나 이틀 안에 짧은 시간 내에 발생합니다. 치매는 일반적으로 시간이 지남에 따라 악화되는 경미한 증상으로 시작됩니다.

2. 주목

정신 착란으로 인해 집중력을 유지하거나 초점을 유지하는 능력이 손상됩니다. 치매 초기 단계에 있는 사람은 일반적으로 깨어 있습니다. 치매가 있는 사람은 종종 게으르거나 동요하지 않습니다.

3. 증상의 급격한 변화

섬망 증상은 하루에도 여러 번 나타났다가 사라질 수 있습니다. 치매 환자는 하루 중 좋을 때도 있고 나쁠 때도 있지만 일반적으로 기억력과 사고력은 일정한 수준을 유지합니다.

 

의사를 만나야 할 때

친척, 친구 또는 돌보는 사람이 섬망 증상을 보이면 그 사람의 의료 서비스 제공자와 이야기하십시오. 증상, 일반적인 사고 및 평소 능력에 대한 귀하의 의견은 진단에 중요합니다. 또한 제공자가 장애의 원인을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

 

 

병원이나 요양원에 있는 누군가에게서 증상을 발견하면 간호 직원이나 의료 서비스 제공자에게 우려 사항을 보고하십시오. 증상이 관찰되지 않았을 수 있습니다. 병원에 입원했거나 장기 요양 센터에 거주하는 노인은 섬망의 위험이 있습니다.

 

섬망 원인

섬망은 뇌의 신호가 제대로 전송 및 수신되지 않을 때 발생합니다.

장애는 단일 원인 또는 하나 이상의 원인을 가질 수 있습니다. 예를 들어, 약의 부작용과 결합된 의학적 상태는 섬망을 유발할 수 있습니다. 때로는 원인을 찾을 수 없습니다. 가능한 원인은 다음과 같습니다.

 

• 특정 의약품 또는 의약품 부작용
• 알코올 또는 약물 사용 또는 금단
• 뇌졸중, 심장마비, 폐 또는 간 질환 악화 또는 낙상으로 인한 부상과 같은 의학적 상태
• 낮은 나트륨 또는 낮은 칼슘과 같은 신체의 불균형
• 심각하고 오래 지속되는 질병 또는 사망으로 이어질 질병
• 발열 및 새로운 감염(특히 어린이의 경우)
• 특히 노인의 요로 감염, 폐렴, 독감 또는 COVID-19
• 일산화탄소, 시안화물 또는 기타 독극물과 같은 독소에 노출
• 영양 부족 또는 과도한 체액 손실
• 수면 부족 또는 심각한 정서적 고통
• 통증
• 수면과 같은 상태로 전환해야 하는 수술 또는 기타 의료 절차

 

 

 

 

단독으로 복용하거나 병용하는 일부 약물은 섬망을 유발할 수 있습니다. 여기에는 다음을 치료하는 의약품이 포함됩니다.

 

• 통증
• 수면 문제
• 불안 및 우울증과 같은 기분 장애
• 알레르기
• 천식
• 부종
• 파킨슨 병
• 경련 또는 경련

위험 요소

입원을 초래하는 모든 상태는 섬망의 위험을 증가시킵니다. 이것은 누군가가 수술에서 회복 중이거나 집중 치료를 받을 때 대부분 사실입니다. 섬망은 노인과 요양원에 거주하는 사람들에게 더 흔합니다.

섬망의 위험을 증가시킬 수 있는 다른 조건의 예는 다음과 같습니다.

 

• 치매, 뇌졸중 또는 파킨슨병과 같은 뇌 질환
• 과거 섬망 에피소드
• 시력 또는 청력 상실
• 여러 의료 문제

 

합병증

섬망은 몇 시간만 지속되거나 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수 있습니다. 원인이 해결되면 복구 시간이 더 짧아지는 경우가 많습니다.

 

 

 

회복은 증상이 시작되기 전의 건강과 정신 상태에 어느 정도 달려 있습니다. 예를 들어, 치매 환자는 섬망 에피소드 후 기억력과 사고력이 전반적으로 저하될 수 있습니다. 건강한 사람은 완전히 회복할 가능성이 더 높습니다.

다른 심각하거나 오래 지속되거나 불치병에 걸린 사람들은 섬망이 시작되기 전에 가졌던 사고 능력이나 기능을 회복하지 못할 수 있습니다. 중증 환자의 섬망은 다음으로 이어질 가능성이 더 높습니다.

 

• 전반적인 건강 저하
• 수술 후 회복 불량
• 장기요양의 필요성
• 사망 위험 증가

예방 하기

섬망을 예방하는 가장 좋은 방법은 삽화를 유발할 수 있는 위험 요인을 표적으로 삼는 것입니다. 병원 환경은 특별한 도전을 제시합니다. 입원은 종종 병실 변경, 침습적 절차, 시끄러운 소음 및 열악한 조명을 수반합니다. 자연광 부족과 수면 부족은 혼란을 악화시킬 수 있습니다.

일부 단계는 섬망의 심각성을 예방하거나 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 이를 위해서는 좋은 수면 습관을 기르고 환자가 침착하고 올바른 방향을 유지하도록 돕고 의학적 문제나 기타 합병증을 예방하도록 돕습니다.

 

 

 

 

또한 디펜히드라민(Benadryl Allergy, Unisom 등)과 같이 수면에 사용되는 약물을 피하십시오.

 

섬망 치료

섬망 치료의 첫 번째 목표는 모든 원인이나 방아쇠를 해결하는 것입니다. 여기에는 특정 약물 중단, 감염 치료 또는 신체 불균형 치료가 포함될 수 있습니다. 그런 다음 치료는 신체를 치유하고 뇌를 진정시키기 위한 최상의 설정을 만드는 데 중점을 둡니다.

1. 지지 요법

지지 요법은 합병증을 예방하는 것을 목표로 합니다. 취해야 할 단계는 다음과 같습니다.

 

• 기도 보호
• 체액과 영양 공급
• 이동 지원
• 통증 치료
• 방광 조절 부족 해결
• 물리적 구속 및 방광관 사용을 피하십시오.
• 가능하면 주변 환경과 간병인의 변화를 피하십시오.
• 가족이나 친숙한 사람들을 돌봄에 포함시키십시오.

 

 

 

 

2. 약물

섬망이 있는 사람의 가족이나 간병인이라면 증상을 유발할 수 있는 약물에 대해 의료 서비스 제공자와 상담하십시오. 의료 제공자는 환자에게 그러한 약의 복용을 피하거나 더 낮은 용량을 투여할 것을 제안할 수 있습니다. 섬망을 유발하는 통증을 조절하기 위해 특정 약이 필요할 수 있습니다.

다른 유형의 약은 동요하거나 혼란스러운 사람을 진정시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 또는 다른 사람을 불신하거나 두려워하거나 다른 사람이 보지 못하는 것을 보는 경우 약이 필요할 수 있습니다. 다음과 같은 증상이 있을 때 이러한 약이 필요할 수 있습니다.

 

• 진료를 어렵게 하는 경우
• 사람을 위험에 빠뜨리거나 다른 사람의 안전을 위협하는 행위
• 다른 치료로 줄이지 마십시오.
• 증상이 해결되면 일반적으로 약물을 중단하거나 더 낮은 용량으로 투여합니다.

 

※ 면책 조항 : 이 포스팅에 언급된 팁과 제안은 일반적인 정보 제공만을 목적으로 하며, 전문적인 의학적 조언으로 해석되어서는 안 됩니다. 의학적 문제에 대해 특정 질문이 있는 경우, 항상 의사나 전문 의료 서비스 제공자와 상담하십시오.

 

참조