양극성장애 : 증상, 1형 및 2형, 원인, 진단 및 치료

양극성 장애는 기분에 영향을 미치는 정신 건강 상태로, 극단에서 다른 극단으로 바뀔 수 있습니다. 이전에 조울증이라고 불렸던 양극성 장애는 감정의 고양(조증 또는 경조증)과 저감(우울증)을 포함하는 극심한 기분 변화를 일으키는 정신 건강 상태입니다.

우울해지면 슬프거나 절망감을 느끼고 대부분의 활동에서 흥미나 즐거움을 잃을 수 있습니다.

기분이 조증이나 경조증(조증보다 덜 극단적인 상태)으로 바뀌면 행복감을 느끼거나 에너지가 넘치거나 비정상적으로 짜증이 날 수 있습니다. 이러한 기분 변화는 수면, 에너지, 활동, 판단, 행동 및 명확하게 생각하는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.

기분 변화의 에피소드는 드물게 또는 1년에 여러 번 발생할 수 있습니다. 대부분의 사람들은 에피소드 사이에 약간의 감정적 증상을 경험하지만 일부는 전혀 경험하지 않을 수 있습니다.

양극성 장애는 평생 동안 지속되지만 치료 계획에 따라 기분 변화 및 기타 증상을 관리할 수 있습니다. 대부분의 경우 양극성 장애는 약물과 심리 상담(심리 요법)으로 치료합니다.

양극성장애 증상

양극성 및 관련 장애에는 여러 유형이 있습니다. 그들은 조증 또는 경조증 및 우울증을 포함할 수 있습니다. 증상은 기분과 행동에 예측할 수 없는 변화를 일으켜 심각한 고통과 삶의 어려움을 초래할 수 있습니다.

양극성 1형 장애

경조증 또는 주요 우울 삽화가 선행되거나 뒤따를 수 있는 조증 삽화가 적어도 한 번 있었습니다. 어떤 경우에는 조증이 현실과의 단절(정신병)을 유발할 수 있습니다.

양극성 2형 장애

당신은 적어도 하나의 주요 우울 에피소드와 적어도 하나의 경조증 에피소드가 있었지만 조증 에피소드는 없었습니다.

순환성 장애

최소 2년(어린이와 청소년의 경우 1년) 동안 경조증 증상과 우울 증상(주요 우울증보다는 덜 심함)의 기간을 겪었습니다.

다른 유형

여기에는 예를 들어 특정 약물이나 알코올에 의해 유발되거나 쿠싱병, 다발성 경화증 또는 뇌졸중과 같은 의학적 상태로 인해 유발되는 양극성 및 관련 장애가 포함됩니다.

양극성 2형 장애는 더 가벼운 형태의 양극성 1형 장애가 아니라 별도의 진단입니다. 양극성 1형 장애의 조증 에피소드는 심각하고 위험할 수 있지만, 양극성 2형 장애가 있는 개인은 더 오랜 기간 동안 우울할 수 있으며, 이는 심각한 장애를 유발할 수 있습니다.

양극성 장애는 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 일반적으로 10대 또는 20대 초반에 진단됩니다. 증상은 사람마다 다를 수 있으며 시간이 지남에 따라 증상이 다를 수 있습니다.

조증과 경조증

조증과 경조증은 서로 다른 두 가지 유형의 에피소드이지만 증상은 동일합니다. 조증은 경조증보다 더 심각하며 직장, 학교 및 사회 활동에서 더 눈에 띄는 문제와 관계 문제를 일으킵니다. 조증은 또한 현실과의 단절(정신병)을 유발할 수 있으며 입원이 필요할 수 있습니다.

조증 및 경조증 에피소드 모두 다음 증상 중 세 가지 이상을 포함합니다.

비정상적으로 낙관적이거나 불안하거나 유선
활동, 에너지 또는 동요 증가
과장된 행복감과 자신감(행복감)
수면의 필요성 감소
특이한 수다
경주에 대한 생각
산만함
잘못된 의사 결정 - 예를 들어, 계속해서 구매하거나 성적인 위험을 감수하거나 어리석은 투자를 합니다.

양극성 장애의 다른 특징

양극성 1형 및 양극성 2형 장애의 징후 및 증상에는 불안 장애, 우울, 정신병 등의 다른 특징이 포함될 수 있습니다.

증상의 시기에는 혼합 또는 빠른 순환과 같은 진단 레이블이 포함될 수 있습니다. 또한 조울증 증상은 임신 중에 나타나거나 계절에 따라 바뀔 수 있습니다.

어린이와 청소년의 증상

양극성 장애의 증상은 어린이와 십대에서 식별하기 어려울 수 있습니다. 이것이 정상적인 기복인지, 스트레스나 외상의 결과인지, 양극성 장애 이외의 정신 건강 문제의 징후인지 구분하기 어려운 경우가 많습니다.

어린이와 십대는 뚜렷한 주요 우울 또는 조증 또는 경조증 에피소드를 가질 수 있지만 패턴은 양극성 장애가 있는 성인의 패턴과 다를 수 있습니다. 그리고 기분은 에피소드 중에 빠르게 바뀔 수 있습니다. 일부 소아는 에피소드 사이에 기분 증상 없이 기간을 가질 수 있습니다.

소아 및 청소년의 양극성 장애의 가장 두드러진 징후에는 일반적인 기분 변화와 다른 심각한 기분 변화가 포함될 수 있습니다.

의사를 만나야 할 때

극단적인 기분에도 불구하고 양극성 장애가 있는 사람들은 자신의 정서적 불안정성이 자신과 사랑하는 사람의 삶을 얼마나 방해하는지 인식하지 못하고 필요한 치료를 받지 못하는 경우가 많습니다.

양극성 장애가 있는 일부 사람들과 같다면 행복감과 생산성 향상 주기를 즐길 수 있습니다. 그러나 이 행복감 뒤에는 항상 감정적 충돌이 뒤따르며 이는 당신을 우울하고 지치게 만들 수 있으며 아마도 재정적, 법적 또는 관계 문제로 이어질 수 있습니다.

우울증이나 조증의 증상이 있으면 의사나 정신 건강 전문가에게 문의하십시오. 양극성 장애는 저절로 낫지 않습니다. 양극성 장애 경험이 있는 정신 건강 전문가에게 치료를 받으면 증상을 통제하는 데 도움이 될 수 있습니다.

긴급 도움을 받아야 하는 경우

자살 생각과 행동은 양극성 장애가 있는 사람들에게 흔합니다. 다칠 생각이 들면 즉시 119로 전화하거나 응급실로 가거나 신뢰할 수 있는 가족, 친척이나 친구에게 털어놓으십시오.

양극성장애 원인

양극성 장애의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 다음과 같은 몇 가지 요인이 관련될 수 있습니다.

생물학적 차이

양극성 장애가 있는 사람은 뇌에 신체적 변화가 있는 것으로 보입니다. 이러한 변화의 중요성은 여전히 불확실하지만 궁극적으로 원인을 정확히 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.

유전학

양극성 장애는 형제자매나 부모와 같은 직계 가족이 조울증이 있는 사람에게 더 흔합니다. 연구원들은 양극성 장애를 유발하는 데 관여할 수 있는 유전자를 찾으려고 노력하고 있습니다.

위험 요소

양극성 장애 발병 위험을 증가시키거나 첫 번째 에피소드의 유발 요인으로 작용할 수 있는 요인은 다음과 같습니다.

양극성 장애가 있는 부모 또는 형제자매와 같은 직계 가족이 있는 경우
사랑하는 사람의 죽음 또는 기타 충격적인 사건과 같은 높은 스트레스 기간
약물 또는 알코올 남용

합병증

양극성 장애를 치료하지 않고 방치하면 다음과 같은 삶의 모든 영역에 영향을 미치는 심각한 문제가 발생할 수 있습니다.

약물 및 알코올 사용과 관련된 문제
자살 또는 자살 시도
법적 또는 재정적 문제
손상된 관계
직장이나 학교 성적이 좋지 않음

동시 발생 조건

양극성 장애가 있는 경우 양극성 장애와 함께 치료해야 하는 다른 건강 상태가 있을 수도 있습니다. 일부 조건은 양극성 장애 증상을 악화시키거나 치료를 덜 성공적으로 만들 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

불안 장애
섭식 장애
주의력 결핍/과잉 행동 장애(ADHD)
알코올 또는 약물 문제
심장병, 갑상선 문제, 두통 또는 비만과 같은 신체적 건강 문제

방지

양극성 장애를 예방할 확실한 방법은 없습니다. 그러나 정신 건강 장애의 초기 징후에 치료를 받으면 양극성 장애 또는 기타 정신 건강 상태가 악화되는 것을 예방할 수 있습니다.

양극성 장애 진단을 받은 경우 경미한 증상이 조증이나 우울증의 본격적인 에피소드가 되는 것을 방지하는 데 도움이 되는 몇 가지 전략이 있습니다.

경고 신호에 주의를 기울이십시오.

조기에 증상을 해결하면 에피소드가 악화되는 것을 예방할 수 있습니다. 양극성 에피소드의 패턴과 이를 유발하는 요인을 확인했을 수 있습니다. 우울증이나 조증의 에피소드에 빠지고 있다고 생각되면 의사에게 전화하십시오.

가족이나 친구를 참여시켜 경고 신호를 지켜보도록 합니다.

마약과 술을 피하십시오.

알코올이나 기분전환용 약물을 사용하면 증상이 악화되고 재발할 가능성이 높아집니다.

지시대로 정확히 약을 복용하십시오.

치료를 중단하고 싶은 유혹을 느낄 수 있지만 중단하지 마십시오. 스스로 약물을 중단하거나 용량을 줄이면 금단 증상이 나타나거나 증상이 악화되거나 재발할 수 있습니다.

양극성장애 사례(3명의 양극성 장애 환자를 위한 인지행동 치료)

양극성장애 1형

양극성장애 1형 이란 무엇입니까?

양극성장애 1형(조울증 장애 또는 조울증 이라고도 함)는 정신 질환 의 한 형태입니다. 양극성장애 1형의 영향을 받은 사람은 일생에 적어도 한 번은 조증 에피소드를 겪었습니다.

조증 에피소드는 삶을 방해하는 비정상적인 행동을 동반하는 비정상적으로 고양되거나 짜증나는 기분과 높은 에너지의 기간입니다.

제1형 양극성 장애를 가진 대부분의 사람들은 또한 우울증 을 앓습니다. 종종 조증 과 우울증 사이에 순환 패턴이 있습니다. 이것은 "조울증" 이라는 용어가 나오는 곳입니다. 조증 과 우울증 사이에 양극성 장애 1형이 있는 많은 사람들이 정상적인 삶을 살 수 있습니다.

양극성장애 2형

양극성장애 2형 은 정신 질환의 한 형태입니다. 양극성장애 2형은 양극성장애 1형과 유사하며 기분이 시간이 지남에 따라 높고 낮음 사이를 순환합니다.

그러나 양극성장애 2형에서는 "기운"이 완전한 조증에 도달하지 않습니다. 양극성장애 2형에서 나타나는 덜 강렬한 고조된 기분을 경조증 에피소드 또는 경조증이라고 합니다.

양극성장애 2형의 영향을 받는 사람은 일생에 적어도 한 번은 경조증 삽화를 겪었습니다. 양극성장애 2형이 있는 대부분의 사람들은 또한 우울증을 앓습니다. 이것은 "조울증"이라는 용어가 나오는 곳입니다.

경조증과 우울증 사이에 양극성장애 2형이 있는 많은 사람들이 정상적인 삶을 살고 있습니다.

양극성장애 진단 기준

양극성 장애가 있는지 확인하기 위해 평가에는 다음이 포함될 수 있습니다.

신체 검사

의사는 증상을 유발할 수 있는 의학적 문제를 식별하기 위해 신체 검사 및 실험실 테스트를 수행할 수 있습니다.

정신과 평가

귀하의 의사는 귀하의 생각, 감정 및 행동 패턴에 대해 이야기할 정신과 의사를 소개할 수 있습니다. 심리적 자기 평가 또는 설문지를 작성할 수도 있습니다. 귀하의 허락 하에 가족이나 친한 친구에게 귀하의 증상에 대한 정보를 제공하도록 요청받을 수 있습니다.

기분 차트

기분, 수면 패턴 또는 진단 및 올바른 치료를 찾는 데 도움이 될 수 있는 기타 요인을 매일 기록하도록 요청받을 수 있습니다.

양극성 장애의 기준

귀하의 정신과 의사는 미국 정신과 협회에서 발행한 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼(DSM-5)의 양극성 장애 및 관련 장애에 대한 기준과 귀하의 증상을 비교할 수 있습니다.

어린이 진단

양극성 장애가 있는 아동 및 청소년의 진단에는 성인에게 사용되는 것과 동일한 기준이 포함되지만 아동 및 청소년의 증상은 종종 다른 패턴을 가지며 진단 범주에 깔끔하게 맞지 않을 수 있습니다.

또한 양극성 장애가 있는 어린이는 주의력 결핍/과잉 행동 장애(ADHD) 또는 행동 문제와 같은 다른 정신 건강 상태로 진단되는 경우가 많아 진단이 더 복잡해질 수 있습니다. 양극성 장애 경험이 있는 아동 정신과 의사에게 의뢰하는 것이 좋습니다.

치료

치료는 양극성 장애 및 관련 장애 치료에 숙련된 정신 건강 상태 진단 및 치료 전문 의사(정신과 의사)가 가장 잘 안내합니다. 심리학자, 사회 복지사 및 정신과 간호사를 포함하는 치료 팀이 있을 수 있습니다.

양극성 장애는 평생 지속되는 질환입니다. 치료는 증상 관리에 관한 것입니다. 필요에 따라 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

약물

종종 기분의 균형을 바로잡기 위해 약을 복용하기 시작해야 합니다.

지속적인 치료

양극성 장애는 기분이 좋아지는 기간에도 평생 약물 치료가 필요합니다. 유지 관리 치료를 건너뛰는 사람들은 증상이 재발하거나 사소한 기분 변화가 본격적인 조증이나 우울증으로 발전할 위험이 높습니다.

데이 트리트먼트 프로그램

의사는 일일 치료 프로그램을 추천할 수 있습니다. 이러한 프로그램은 증상이 통제되는 동안 필요한 지원과 상담을 제공합니다.

약물 남용 치료

알코올이나 약물 문제가 있는 경우 약물 남용 치료도 필요합니다. 그렇지 않으면 양극성 장애를 관리하기가 매우 어려울 수 있습니다.

입원

위험하게 행동하거나 자살 충동을 느끼거나 현실과 동떨어진 경우(정신병) 의사는 입원을 권할 수 있습니다.

병원에서 정신과 치료를 받으면 조울증이 있든 주요 우울 삽화가 있든 간에 침착하고 안전하게 유지하고 기분을 안정시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

양극성 장애의 일차 치료에는 증상을 조절하기 위한 약물 및 심리 상담(심리 요법)이 포함되며 교육 및 지원 그룹도 포함될 수 있습니다.

약물

양극성 장애를 치료하기 위해 많은 약물이 사용됩니다. 처방되는 약물의 종류와 복용량은 특정 증상에 따라 다릅니다.

약물에는 다음이 포함될 수 있습니다.

기분 안정제

일반적으로 조증 또는 경조증 에피소드를 조절하려면 기분 안정 약물이 필요합니다. 기분 안정제의 예로는 리튬(Lithobid), 발프로산(Depakene), 디발프로엑스 나트륨(Depakote), 카르바마제핀(Tegretol, Equetro 등) 및 라모트리진(Lamictal)이 있습니다.

항정신병약

다른 약물 치료에도 불구하고 우울증이나 조증 증상이 지속되면 올란자핀(Zyprexa), 리스페리돈(Risperdal), 퀘티아핀(Seroquel), 아리피프라졸(Abilify), 지프라시돈(Geodon), 루라시돈(Latuda)과 같은 항정신병 약물을 추가합니다.

또는 아세나핀(Saphris)이 도움이 될 수 있습니다. 의사는 이러한 약물 중 일부를 단독으로 또는 기분 안정제와 함께 처방할 수 있습니다.

항우울제

의사는 우울증 관리에 도움이 되는 항우울제를 추가할 수 있습니다. 항우울제는 때때로 조증 에피소드를 유발할 수 있기 때문에 일반적으로 기분 안정제 또는 항정신병약과 함께 처방됩니다.

항우울제-항정신병제

Symbyax 약물은 항우울제인 플루옥세틴과 항정신병제인 올란자핀을 결합한 것입니다. 우울증 치료제 및 기분 안정제로 작용합니다.

항불안제

벤조디아제핀은 불안에 도움이 되고 수면을 개선할 수 있지만 일반적으로 단기적으로 사용됩니다.

올바른 약물 찾기

귀하에게 적합한 약을 찾으려면 약간의 시행 착오가 필요할 것입니다. 하나가 잘 작동하지 않으면 시도해 볼 다른 여러 가지가 있습니다.

일부 약물이 완전한 효과를 나타내려면 몇 주에서 몇 달이 걸리므로 이 과정에는 인내가 필요합니다.

일반적으로 한 번에 한 가지 약물만 변경되므로 의사는 부작용을 최소화하면서 증상을 완화하는 데 효과가 있는 약물을 확인할 수 있습니다. 증상이 변하면 약물도 조정해야 할 수 있습니다.

부작용

경미한 부작용은 자신에게 맞는 올바른 약물과 복용량을 찾고 몸이 약물에 적응함에 따라 종종 개선됩니다. 성가신 부작용이 있는 경우 의사나 정신 건강 전문가와 상담하십시오.

약을 변경하거나 중단하지 마십시오. 약을 중단하면 금단 증상이 나타나거나 증상이 악화되거나 재발할 수 있습니다.

매우 우울해지거나 자살 충동을 느끼거나 조증 또는 경조증 삽화에 빠질 수 있습니다. 변경이 필요하다고 생각되면 의사에게 연락하십시오.

약물 및 임신

양극성 장애에 대한 많은 약물이 선천적 결함과 관련될 수 있으며 모유를 통해 아기에게 전달될 수 있습니다. 발프로산 및 디발프로엑스 나트륨과 같은 특정 약물은 임신 중에 사용해서는 안 됩니다.

또한 피임약은 특정 양극성 장애 약물과 함께 복용하면 효과가 떨어질 수 있습니다.

가능한 경우 임신하기 전에 의사와 치료 옵션에 대해 상의하십시오. 양극성 장애를 치료하기 위해 약을 복용 중이고 임신했다고 생각되면 즉시 의사와 상담하십시오.

심리치료

정신 요법은 양극성 장애 치료의 중요한 부분이며 개인, 가족 또는 그룹 환경에서 제공될 수 있습니다. 여러 유형의 치료가 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

대인 관계 및 사회적 리듬 요법(IPSRT)

IPSRT는 수면, 기상, 식사 시간과 같은 일상 리듬의 안정화에 중점을 둡니다. 일관된 루틴을 통해 기분을 더 잘 관리할 수 있습니다. 양극성 장애가 있는 사람은 수면, 식이요법 및 운동을 위한 일상을 확립하면 도움이 될 수 있습니다.

인지 행동 치료(CBT)

초점은 건강에 해롭고 부정적인 신념과 행동을 식별하고 이를 건강하고 긍정적인 것으로 대체하는 것입니다. CBT는 양극성 에피소드를 유발하는 요인을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 스트레스를 관리하고 속상한 상황에 대처하는 효과적인 전략을 배웁니다.

심리 교육

양극성 장애(정신 교육)에 대해 배우면 귀하와 귀하의 가족이 조울증을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 무슨 일이 일어나고 있는지 알면 최상의 지원을 받고, 문제를 식별하고, 재발을 방지하기 위한 계획을 세우고, 치료를 지속하는 데 도움이 될 수 있습니다.

가족 중심 치료

가족의 지원과 의사소통은 치료 계획을 고수하고 귀하와 귀하의 사랑하는 사람들이 기분 변화의 경고 신호를 인식하고 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

기타 치료 옵션

필요에 따라 우울증 요법에 다른 치료법을 추가할 수 있습니다.

전기 경련 요법(ECT) 중에 전류가 뇌를 통과하여 의도적으로 짧은 발작을 유발합니다. ECT는 특정 정신 질환의 증상을 역전시킬 수 있는 뇌 화학의 변화를 일으키는 것으로 보입니다.

ECT는 약물로 호전되지 않거나 임신과 같은 건강상의 이유로 항우울제를 복용할 수 없거나 자살 위험이 높은 경우 양극성 치료를 위한 옵션이 될 수 있습니다.

경두개 자기 자극(TMS)은 항우울제에 반응하지 않는 사람들을 위한 옵션으로 조사되고 있습니다.

어린이 및 청소년 치료

소아 및 청소년에 대한 치료는 일반적으로 증상, 약물 부작용 및 기타 요인에 따라 사례별로 결정됩니다. 일반적으로 치료에는 다음이 포함됩니다.

약물

양극성 장애가 있는 어린이와 청소년은 종종 성인과 동일한 유형의 약물을 처방받습니다. 성인보다 소아에서 양극성 약물의 안전성과 효과에 대한 연구가 적기 때문에 치료 결정은 종종 성인 연구를 기반으로 합니다.

심리 치료

초기 및 장기 치료는 증상이 재발하지 않도록 하는 데 도움이 될 수 있습니다. 심리 치료는 어린이와 청소년이 일상을 관리하고, 대처 기술을 개발하고, 학습 장애를 해결하고, 사회적 문제를 해결하고, 가족 유대감과 의사소통을 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

그리고 필요한 경우 양극성 장애가 있는 나이가 많은 소아와 십대에서 흔히 발생하는 약물 남용 문제를 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.

심리 교육

심리 교육에는 양극성 장애의 증상과 자녀의 발달 연령, 상황 및 적절한 문화적 행동과 관련된 행동과 어떻게 다른지 배우는 것이 포함될 수 있습니다. 양극성 장애에 대한 이해는 또한 자녀를 지원하는 데 도움이 될 수 있습니다.

지원하다

교사 및 학교 카운슬러와 협력하고 가족 및 친구의 지원을 독려하면 서비스를 식별하고 성공을 독려하는 데 도움이 될 수 있습니다.

우울증에 도움되는 차 : 8 가지 허브 차

우울증은 정신 건강 문제이며 가장 일반적으로 지속적인 슬픔의 느낌으로 묘사되지만 많은 생리적 증상이 있습니다. 식욕과 수면의 급격한 증가 또는 감소, 지속적인 피로감, 통제 할 수없고 촉

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※ 면책 조항 : 이 포스팅에 언급된 팁과 제안은 일반적인 정보 제공만을 목적으로 하며, 전문적인 의학적 조언으로 해석되어서는 안 됩니다. 의학적 문제에 대해 특정 질문이 있는 경우, 항상 의사나 전문 의료 서비스 제공자와 상담하십시오.

※ 참조

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