당뇨발관리 당뇨병환자는 당뇨발 관리 잘해야

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당뇨발관리 당뇨병환자는 당뇨발 관리 잘해야

당뇨병을 앓고있는 사람들은 고혈당 수준이 장기간 지속되면서 발 문제가 발생하기 쉽습니다. 당뇨병성 신경병증 및 말초혈관 질환은 발생하는 2가지 주요 발 문제이며, 둘 다 심각한 합병증을 가질 수 있습니다.

당뇨병은 인슐린 생산에 결함이 있거나 불충분한 인슐린을 유발하거나 인슐린에 대한 민감도가 낮은 질병입니다. 인슐린은 세포가 에너지에서 사용하기 위해 혈액에서 설탕을 흡수하도록 돕는 필수 호르몬입니다. 이 과정이 제대로 작동하지 않으면 설탕이 혈액 내에서 계속 순환하여 건강 문제를 일으 킵니다.

혈액 내 설탕 수치가 오랫동안 지속되면 발을 포함하여 신체의 많은 부위가 손상 될 수 있습니다. 당뇨병은 미국의 경우 모든 발 절단의 50% 이상을 담당한다고 합니다.

당뇨병 환자에서 발생하는 두 가지 주요 발 문제는 다음과 같습니다.

1) 당뇨병 성 신경 병증

시간이 지남에 따라 당뇨병은 신경 손상을 유발하여 발 마비로 이어질 수 있습니다. 이것은 당뇨병 환자가 사지에서 감각을 느끼기 어렵게 만들 수 있습니다. 이 상태는 또한 당뇨병을 가진 사람이 발에 자극, 통증 또는 감염을 느끼기 어렵게 만듭니다.

신발을 문지르면 눈치 채지 못할 수 있습니다. 이러한 감각의 부족은 상처, 궤양 및 물집의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 사람이 감염 치료를받지 못하면 궤양과 괴저가 발생할 수 있습니다. 괴저가 발생하면 절단이 필요할 수 있습니다. 사람이 괴저를 유발하면 의사는 절단을 제안 할 수 있습니다.

2) 말초 혈관 질환

당뇨병은 동맥을 포함한 혈관의 변화를 유발합니다. 손과 발과 같은 사지로 이어지는 혈관에 영향을 미쳐 혈액 흐름을 양쪽으로 줄입니다. 혈류가 감소하면 통증, 감염 및 상처가 천천히 치유 될 수 있습니다. 사람이 심한 감염이 발생하면 의사는 절단을 권장 할 수 있습니다.

조짐

당뇨병의 발 증상은 사람마다 다르며 당시에 발생한 특정 문제에 따라 달라질 수 있습니다.

그러나 증상은 다음과 같습니다.

• 느낌의 상실
• 마비 또는 따끔 거림
• 물집이나 통증이없는 다른 상처
• 피부 변색 및 온도 변화
• 빨간 줄무늬
• 고통스러운 따끔 거림
• 양말에 얼룩

감염이 발생하면 다음 중 일부가 발생할 수 있습니다.

• 열
• 오한
• 제어 할 수없는 혈당
• 충격
• 발적

특히 발에 감염 증상이있는 당뇨병 환자는 응급 치료를 받아야합니다.

 

 

 

합병증

당뇨병 성 신경 병증 및 말초 혈관 질환은 의사가 면밀히 모니터링해야하는 심각한 상태입니다. 둘 다 합병증을 유발하여 심각하고 지속적인 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 치유되지 않는 발 궤양 또는 상처
• 피부 감염, 뼈 감염 및 농양을 포함한 감염
• 괴저, 감염으로 인한 조직 사망
• 발 기형
• 발의 뼈로 발의 모양을 바꾸고 발끝이 움직이거나 부러지는 발

때때로 의사는 감염과 같은 합병증을 되돌릴 수 있습니다. 그러나 괴저를 포함한 다른 사람들은 영구적인 물리적 변화를 일으킬 수 있습니다. 괴저가 발생하면 의사는 절단을 권유 할 수 있습니다.

의사를 만나야 할 때

당뇨병 환자는 치료의 일환으로 의사를 정기적으로 만나야합니다. 그러나 다음 변경 사항을 발견 한 사람은 즉시 의사의 진료를 받아야합니다.

• 발의 피부색 변화
• 발이나 발목에 붓기
• 발의 온도 변화
• 발에 지속적인 상처
• 발이나 발목에 통증이나 따끔 거림
• 발톱
• 발 또는 발의 다른 곰팡이 감염
• 발 뒤꿈치에 건조하고 갈라진 피부
• 감염의 징후

치료

당뇨병 성 발 문제의 치료는 상태의 중증도에 따라 다릅니다. 다양한 수술 및 비 외과 옵션이 제공됩니다.

1) 비수술적 치료

의사는 먼저 수술없이 당뇨병 성 발 문제를 치료하려고 시도합니다. 일부 방법은 다음과 같습니다.

• 상처를 깨끗이 하고 옷을 입는다
• 캐스트 부팅 또는 전체 접촉 캐스트와 같은 고정화 장치 착용
• 자가 절단이 발생할 때까지 발가락의 괴저를 면밀히 관찰합니다. 즉 혈류 부족으로 발가락이 떨어질 때

2) 외과 치료

비수술 치료가 당뇨병 발 문제를 성공적으로 치료하지 못하면 의사는 수술을 고려할 수 있습니다. 수술 옵션에는 다음이 포함됩니다.

• 부패 또는 죽은 조직의 제거
• 단발 또는 발 부분에서 다리 아래 또는 무릎 위의 다리 절단까지의 절단
• Charcot 's Foot의 외과적 안정화
• 말초 혈관 질환에 대한 동맥 우회술로 혈액 순환을 도와줍니다
• 작은 장치를 사용하여 혈관을 연 상태로 유지하는 스텐트를 배치한 혈관 내 수술

 

 

 

당뇨병 발 관리

발 문제 예방은 당뇨병 환자에게 필수적입니다. 발을 건강하게 유지하는 것이 중요하며 발 위생에 주의해야 합니다. 

다음 단계를 수행 할 수 있습니다.

• 매일 발 점검 : 매일 발을 검사하거나 다른 사람에게 변경이나 부상이 있는지 확인하도록 요청하십시오.
• 발을 매일 씻으십시오 : 감염을 예방하려면 발을 깨끗하게 유지하십시오.
• 지지 신발과 양말 착용 : 양말과 신발로 발을 항상 보호하십시오. 발병 전문의는 기형 예방을 위해 특수 신발을 추천 할 수 있습니다. 양말을 너무 세게 사용하여 혈류를 제한하지 마십시오.
• 발로의 혈류 촉진 : 앉을 때 발을 올리고 발을 주기적으로 흔들면서 충분한 운동을하십시오. 이러한 행동은 발에 건강한 혈류를 촉진시킵니다.
• 손톱 다듬기 : 발톱을 똑바로 자르고 짧게 유지하십시오. 둥근 손톱이 안쪽으로 자라서 감염 될 수 있습니다.
• 극한의 온도로부터 발을 보호하십시오 : 극심한 더위와 추위에 노출되면 당뇨병 환자의 발이 손상 될 수 있습니다.
• 발에 대한 정기적인 검사 받기 : 의사의 정기적인 검사는 감염, 절단 및 심한 기형을 예방하는데 중요합니다.
• 혈당 조절 : 조절되지 않은 혈당은 당뇨병으로 인한 소아 합병증의 위험을 증가시킵니다.
• 흡연 금지 : 흡연은 조직으로의 혈류에 악영향을 미쳐 당뇨병 환자의 발 문제를 악화시킬 수 있습니다.

예방

당뇨병은 심각한 발 문제를 일으켜 발이나 사지 손실, 기형 및 감염을 유발할 수 있습니다. 그러나 사람이 이러한 많은 문제를 예방하거나 최소화 할 수 있습니다. 권장되는 당뇨병 치료 계획을 준수하여 혈당을 조절하는 것이 이러한 심각한 문제를 예방하는 가장 좋은 방법이지만, 자가치료 및 의사의 정기점검은 또한 문제가 발생하는 것을 예방하는데 도움이 될 수 있습니다.

요약

당뇨병의 발 문제는 혈류가 제한되고 그 부위의 마비로 인해 발생하는 눈에 띄지 않는 상처와 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 당뇨병 환자는 발 문제가 합병증으로 발전하지 않도록 정기적인 소아 검진이 필요합니다.

의사는 멸균, 관찰 및 캐스트 부츠와 같은 고정 장치를 사용하여 발을 치료하려고 시도합니다. 이것이 효과적이지 않으면 퍼질 가능성이있는 감염된 조직을 제거하기 위해 수술을 권유 할 수 있습니다. 무릎 위 또는 아래 절단이 필요할 수 있습니다.

당뇨병 환자는 발을 깨끗하게 유지하고 정기적인 모니터링을 받고, 합병증과 발 문제를 최소화하기 위해 지지 신발등을 착용해야합니다.

※ 당뇨병환자라면 요즘같은 겨울철에는 특히나 발관리에 주의하시기 바랍니다.